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刘兴京
武警广东总队医院副院长,肿瘤中心主任,主任医师;中华医学会广州肿瘤分科学会委员;广东省中西医结合学会
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肿瘤介绍  

肿瘤介绍

一、肿瘤概念

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛,常呈持续性生长。
癌的英文(cancer)名字,汉译意为"螃蟹"。这就是说"癌"是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病,其特征为异常细胞的失控生长,并由原发部位向其它部位播散,这种播散如无法控制,将侵犯要害器官和引起衰竭,最后导致死亡。
人类发现肿瘤已有3000年以上例史。不仅人类患肿瘤,动、植物也有肿瘤(关于植物肿瘤见本站相关栏目)。直到19世纪应用显微镜后,才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来,由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用,肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因,但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1/3有根治希望。
二、肿瘤命名
医学家根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类:良性肿瘤和恶性肿瘤。
来源于上皮组织的恶性肿瘤叫"癌",来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤叫"肉瘤"。通常所讲的"癌症"指的是所有的恶性肿瘤,包括"癌"与"肉瘤"等。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起,构成当今世界所有国家三大死亡原因。因此,世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。
良性肿瘤 如:子宫肌瘤、乳房瘤
恶性肿瘤 癌(来源于上皮组织)如:宫颈癌;肉瘤(来源于间叶组织)如:骨肉瘤;其它 如:神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病

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三、良性肿瘤与恶性肿瘤
良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限,一般来讲有如下区别。
良性肿瘤与恶性肿瘤的比较
良性
恶性
1. 成长特性
(1)生长方式
(2)生长速度
(3)边界与包膜
(4)质地与色泽
(5)侵袭性
(6)转移性
(7)复发
往往膨胀性或外生性生长.
通常缓慢生长.边界清晰,常有包膜.质地与色泽接近正常组织.一般不侵袭,少数局部侵袭. 不转移.完整切除,一般不复发.多为侵袭性生长.生长较快,常无止境.边界不清,常无包膜.通常与正常组织差别较大.一般者有侵袭与蔓延现象.一般多有转移.治疗不及时,常易复发.

2. 组织学特点
(1)分化与异型性
(2)排列与极性
(3)细胞数量
(4)核膜
(5)染色质
(6)核仁
(7)核分裂相
分化良好,无明显异型性.排列规则,极性保持良好.稀散,较少.通常较薄.细腻,较少.
不增多,不变大.不易见到.分化不良,常有异型性.极性紊乱,排列不规则.丰富而致密.
通增厚.通深染,增多.粗大,数量增多.核分裂增多,或出现不典型核分裂.功能代谢
除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢对机体影响除生长在要害部位外,一般影响不大无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡
注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征
肿瘤是人体中正在发育的或成熟的正常细胞、在各种致癌因素作用下,发生癌基因和抑癌基因的改变——包括癌基因的活化、抑癌基因的缺失和突变——而影响细胞的生物学表型和特征、转化为癌细胞后形成的。肿瘤细胞与正常细胞的结构、功能及代谢等存在不同,它们不能按正常的新陈代谢规律生长,不受约束和控制,呈无规律的迅速生长,可以破坏正常组织器官的结构并影响其正常功能。
生物技术治疗肿瘤有明显效果
  山西省肿瘤医院研究人员经过长时间研究,在生物法治疗肿瘤方面取得了新进展。
   专家们研究发现,从肿瘤病人体内取出一块肿瘤组织,在体外由研究人员进行瘤组织抗原增强培养,形成肿瘤“疫苗”,然后再注射到病人体内,可达到抑制肿瘤生长、减少肿瘤复发的目的。
   据悉,目前治疗肿瘤的手术、放疗、化疗“三大治疗手段”,虽都有一定的疗效,但也有其不足。而采用这种方法可抑制肿瘤生长,清除手术后残余病灶,减少复发,延长生存年限,提高病人生活质量。
研究发现麻疹疫苗可以对抗肿瘤
   生物通编译:麻疹病毒可以帮助治疗一种癌症。美国研究人员发现,至少在小鼠中已经使用了长达30年的减毒疫苗可以使肿瘤缩小1。目前这种新抗癌治疗的人类试验已经被批准。  明尼苏达州Rochester的Mayo Clinic,参与分子医学计划的Adele Fielding和同事们从一名具有迅速扩散的Burkitt淋巴瘤的患者体内和一名具有缓慢生长的滤泡淋巴瘤患者体内采集到细胞。将它们注射入小鼠体内,这些细胞长成为淋巴系统(哺乳动物循环系统成员之一)中的肿瘤。
   注射减毒的麻疹病毒进入这些肿瘤中,可以大大减慢它们的生长,在部分病例中肿瘤甚至发生缩小。当Fielding的研究组给这这些小鼠注射大量抗麻疹抗体的情况下注射减毒麻疹疫苗也同样有效。这是一个重要点,因为大部分成年人都因为患过这种疾病或接种过疫苗儿具有抗麻疹病毒抗体。
   注射病毒到动物的血液中还可以阻断Burkitt淋巴瘤患者的细胞发展为大肿瘤。静脉给药是治疗淋巴瘤的关键,因为淋巴瘤作为一种循环系统疾病,瘤细胞的扩散影响众多器官和组织,其中包括脾脏,骨髓和肝脏。
   在少数患有淋巴结肿瘤的患者身上进行麻疹疫苗注射安全性和毒性试验已经获得批准。Fielding说:“我们最初将使用低剂量的病毒和严格的标准进行研究。”她希望这次试验“将显示这是一个安全途径”,从而让研究者们进行I期加大剂量的临床研究。
   加拿大Calgary大学从事感染性疾病研究的Patrick Lee对这项研究做了很高的评价,他相信,“随着发现来自不同病毒家族的越来越多的病毒,以不同类型的癌症为攻击对象,一定可以找到被所有这些病毒利用的,癌症细胞的共同特性。”Lee补充说:“鉴定这样一个特性将代表癌症和病毒研究中的一个重要里程碑。”(
相对年轻人来说,由于老年人患有的恶性肿瘤分化程度高,恶性程度相应就低,因而其病情发展相对较慢,患者带瘤生存时间可能更长。例如,老年性结直肠癌较中青年性结直肠癌一般进展慢,患者带瘤生存时间更长。因此,即使是得了晚期癌症,由于其发展相对较慢,老年人带瘤生存期可能较长,这就需要通过治疗来减轻患者的痛苦和提高他们的生活质量。 
广东省肿瘤医院研究人员经过长时间研究,在生物法治疗肿瘤方面取得了新进展。
   专家们研究发现,从肿瘤病人体内取出一块肿瘤组织,在体外由研究人员进行瘤组织抗原增强培养,形成肿瘤“疫苗”,然后再注射到病人体内,可达到抑制肿瘤生长、减少肿瘤复发的目的。
   据悉,目前治疗肿瘤的手术、放疗、化疗“三大治疗手段”,虽都有一定的疗效,但也有其不足。而采用这种方法可抑制肿瘤生长,清除手术后残余病灶,减少复发,延长生存年限,提高病人生活质量。
 随着医疗技术的发展,可供老年晚期癌症治疗的手段也越来越多,比如各种姑息性手术、局部放疗、较温和的化疗、止痛治疗、中医中药治疗、免疫和生物靶向治疗、各种微创技术、并发症的防治和先进的护理监护技术等等。针对不同老年晚期癌症患者的具体情况,采用上述一种或几种手段的综合治疗,往往可以达到安全有效、延长寿命、减轻痛苦、提高生存质量的目标,而对于某些敏感的肿瘤,例如淋巴瘤,病人可能还有根治的机会。
根据目前进行的肿瘤宣传周活动统计:我国平均癌发人数约为180-200万,死亡人数约140-150万,如果不加以控制,20年后癌症死亡人数将会翻上一番。并指出肿瘤的术后复发、转移是影响手术远期疗效的着急因素,肿瘤治疗的关键。因此,攻克肿瘤有两个具体目标:一是如何预防肿瘤;二是生了肿瘤后,能否控制肿瘤,使肿瘤不转移。

 


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